บทความเกี่ยวกับ ยผร™รฉร‹ยญร”ยง ยผร™รฉร‹ยญร”ยง
คนเป็นคนที่ - 2696 [Date : 13 เม.ย. 2553 ]   
 
ยกรƒรยตร˜รฉยนรคยขรจ
 
วันที่ 13 เม.ย. 2553   โดย ยพ.ยต.ยท. ยน.ยพ.ร รŠรƒร• ยธร•รƒยพยงร‰รฌ
 
 
ยกรƒรยตร˜รฉยนรคยขรจ
 

ยกรƒรยตร˜รฉยนรคยขรจ


รร’ยจรร•ยคร“ยถร’รยตรจรรคยปร‡รจร’ " รŠยตรƒร•ยทร˜ยกยคยนรร• "รคยขรจ" ยตยกร ยพร•ร‚ยงรฃยบร ยดร•ร‚ร‡รฃยนรกยตรจร…รร ยดร—รยนรร”รฃยชรจร‹รƒร—ร "

ยคร‡ร’รยจรƒร”ยงยคร—ร ยธรƒรƒรยชร’ยตร”ยขรยงรยนร˜ร‰ร‚รฌยนร‘รฉยนรร•ยกรƒรยบร‡ยนยกร’รƒรŠรƒรฉร’ยงรคยขรจยทร•รจรŠร…ร‘ยบยซร‘ยบยซรฉรยน รขยดร‚รฃยนยชรจร‡ยงยกรจรยนยทร•รจยจรรร•ยปรƒรยจร“ร ยดร—รยน ยกรงรร•ยกร’รƒร ยจรƒร”ยญยขรยงร ยซร…ร…รฌ "รคยขรจ" รกร…รฉร‡ "รคยขรจ" รฃยนรƒรร‚รรกรƒยกร รƒร”รจรร ยดร”รยทร•ยนร‘รฉยน ร ยจรƒร”ยญยขร–รฉยนรร’ร รยงรร’ยกรร’ร‚ยดรฉร‡ร‚ยกร…รคยกรรรครƒรครรจยทรƒร’ยบรคยดรฉ รขยดร‚รฃยชรฉร ร‡ร…ร’ยนร’ยนยปรƒรรร’ยณ 10 รŠร‘ยปยดร’ร‹รฌ ยกรงยจรรคยดรฉร ยซร…ร…รฌรคยขรจรƒรร‚รร รƒร”รจรยตรฉยนยทร•รจยพรยจรยกรƒรยตร˜รฉยนรคยดรฉยซร–รจยงยตรƒยงยกร‘ยบยชรจร‡ยงยทร•รจรŠยตรƒร•ยกร“ร…ร‘ยงรร•ยปรƒรยจร“ร ยดร—รยนยพรยดร• รขยดร‚ยปยกยตร”ร ยซร…ร…รฌรŠร—ยบยพร‘ยนยธร˜รฌรƒรร‚รร รƒร”รจรรกรƒยกยขรยง "รคยขรจ" ยจร“ยนร‡ยนร‹ร…ร’ร‚ยพร‘ยนรฃยบ ยจรรร•ยกร’รƒร ยจรƒร”ยญร ยตร”ยบรขยตยขร–รฉยนรร’ร รƒร—รจรร‚รฆ รกยตรจยจรรครรจร ยกร”ยนยขรฉร’ยงร…ร 20 รฃยบร ยทรจร’ยนร‘รฉยน ยทร•รจร‚ร‘ยงร ร‹ร…ร—รรร‚ร™รจร รร—รจรร รƒร”รจรยตรฉยนยขรยงรƒรยบรƒรยดร™รฃร‹รรจ

ยกร’รƒร ยจรƒร”ยญร ยตร”ยบรขยตยขรยง "รคยขรจ" ร รร—รจรร รƒร”รจรยตรฉยนยขรยงรƒรยบรƒรยดร™ยจร“ร ยปรงยนยจรยตรฉรยงรคยดรฉรƒร‘ยบยกร’รƒยกรƒรยตร˜รฉยนยดรฉร‡ร‚ "ยคร“รŠร‘รจยงร‹รƒร—รรŠร‘ยญยญร’ยณยจร’ยกรŠรรยง" ร ยทรจร’ยนร‘รฉยนยจร–ยงยจรร ยจรƒร”ยญร ยตร”ยบรขยตยตรจรรคยปรคยดรฉ

ยคร“รŠร‘รจยงร‹รƒร—รรŠร‘ยญยญร’ยณยจร’ยกรŠรรยง (Gonadotropin) ยนร•รฉ รŠรƒรฉร’ยงยจร’ยกยตรจรรรฃยตรฉรŠรรยงรŠรจร‡ยนร‹ยนร–รจยง (Anterior pituitary) ยดร‘ยงยนร‘รฉยนยจร–ยงร ยปรงยนรŽรรƒรฌรขรยนยจร’ยกยตรจรรรฃยตรฉรŠรรยงรŠรจร‡ยนร‹ยนรฉร’ (Pituitary Hormone) ยชยนร”ยดร‹ยนร–รจยงรกร…รยจรยถร™ยกยคร‡ยบยคร˜ร ยดรฉร‡ร‚รŽรรƒรฌรขรยนยจร’ยกรŠรรยงรŠรจร‡ยน Hypothalamus รร•ยกยทร•

รŽรรƒรฌรขรยนยจร’ยกรŠรรยงรŠรจร‡ยน Hypothalamus (Neurohormone) ยทร•รจยคร‡ยบยคร˜รยกร’รƒรŠรƒรฉร’ยงรŠร‘ยญยญร’ยณยจร’ยกรŠรรยง รร•ยชยนร”ยดร ยดร•ร‚ร‡ร ยฉยพร’รร ยทรจร’ยนร‘รฉยนร รƒร•ร‚ยกร‡รจร’ Gonadotropin Releasing Hormone ยซร–รจยงร รƒร•ร‚ยกยงรจร’ร‚รฆ ร‡รจร’ GnRH (ยจร•.ร รรงยน.รร’รƒรฌ.ร รยช)

"รคยขรจ" ยทร•รจร ยจรƒร”ยญยขร–รฉยนรร’ยตร‘รฉยงรกยตรจร รƒร”รจรยตรฉยนยขรยงรƒรยบร ยดร—รยนยจรรŠรƒรฉร’ยงรŽรรƒรฌรขรยนร รรŠรขยตรƒร ยจยน ยซร–รจยงรร’ยกยขร–รฉยนยตร’รยขยนร’ยดรกร…รยจร“ยนร‡ยนยขรยง "รคยขรจ" รŽรรƒรฌรขรยนร รรŠรขยตรƒร ยจยนยจรรร•ยผร…ยกรƒรยตร˜รฉยนร ร‚ร—รจรยบร˜รขยพรƒยงรยดร…ร™ยก รฃร‹รฉร ยจรƒร”ยญร‹ยนร’ยขร–รฉยนยตร’รร…ร“ยดร‘ยบ

รขยดร‚ยทร‘รจร‡รคยปร รรŠรขยตรƒร ยจยนร‹รƒร—รร รรŠรขยตรƒร ยจยนรƒรจร‡รยกร‘ยบรขยปรƒร ยจรŠร ยตรรขรƒยนยทร•รจรร•รƒรยดร‘ยบรŠร™ยงยนร‘รฉยนยจรรร•ร„ยทยธร”รฌร‚ร‘ยบร‚ร‘รฉยง ยกร’รƒร‹ร…ร‘รจยง Gonadotropin (Negative Feedback) รกยตรจรฃยนรƒรร‚รยกร…ร’ยงรƒรยบร ยดร—รยนรƒรยดร‘ยบร รรŠรขยตรƒร ยจยน ยทร•รจรร’ยกร ยกร”ยนยกร‡รจร’ 200 ยพร”รขยครƒยกรƒร‘รยตรจรรร”ร…ร…ร”ร…ร”ยตรƒยขร–รฉยนรคยป ยปรƒรยกรยบยกร‘ยบยคร‡ร’รร ยขรฉรยขรฉยนยคยงรร‚ร™รจรฃยนรƒรยดร‘ยบยนร•รฉ ยนร’ยนรร’ยกยกร‡รจร’ 50 ยชร‘รจร‡รขรยง รกยทยนยทร•รจยจรรŠรจยงยผร…ยกยดยกร’รƒร‹ร…ร‘รจยงยขรยง LH ยกร…ร‘ยบยกร…ร’ร‚ร ยปรงยนยกร’รƒยชร‘ยกยนร“รฃร‹รฉร ยกร”ยดยกร’รƒยกรƒรยตร˜รฉยน รฃร‹รฉร‹ร…ร‘รจยงรŠร’รƒ LH รฃยนยปรƒร”รร’ยณรร’ยกรฆ (Positive Feedback) ร ยกร”ยดร€ร’ร‡รยทร•รจร รƒร•ร‚ยกร‡รจร’ "LH SURGE" ยซร–รจยงร ยปรงยนยกรƒรยบร‡ยนยกร’รƒรŠร“ยคร‘ยญยทร•รจรร•ยผร…ยทร“รฃร‹รฉ "รคยขรจ" ยตยก รฃยนรƒรร‚รร ร‡ร…ร’ยปรƒรรร’ยณ 24-36 ยชร‘รจร‡รขรยงยตรจรรร’

ยตร“รกร‹ยนรจยงยทร•รจ "รคยขรจ" ยตยกรฃยนรƒร‘ยงรคยขรจยจรร ยปร…ร•รจร‚ยนร ยปรงยนรŠรจร‡ยนยทร•รจร รƒร•ร‚ยกร‡รจร’ "Corpus Luteum" ยทร“ร‹ยนรฉร’ยทร•รจรŠรƒรฉร’ยงรกร…รร‹ร…ร‘รจยงรŽรรƒรฌรขรยนร ยพรˆร รรŠรขยตรƒร ยจยนรกร…รรขยปรƒร ยจรŠร ยตรรขรƒยนรรยกรร’

รŽรรƒรฌรขรยนรขยปรƒร ยจรŠร ยตรรขรƒยนรรยกร„ยทยธร”รฌยกยดยกร’รƒร‹ร…ร‘รจยงยขรยง GnRH (Negative Feedback) ยขยณรร ยดร•ร‚ร‡ยกร‘ยนยจรรร•ยผร…ยทร“รฃร‹รฉร ร‚ร—รจรยบร˜รขยพรƒยงรยดร…ร™ยกร ยปร…ร•รจร‚ยนรกยปร…ยงรŠร€ร’ยพร€ร’ร‚รฃยนรฃร‹รฉร ร‹รร’รรŠร รกยกรจยกร’รƒยฝร‘ยงยตร‘ร‡ยขรยง "ยตร‘ร‡รรจรยน"

ร‹ร…ร‘ยกร ยกยณยฑรฌรฃยนยกร’รƒยกรƒรยตร˜รฉยนรฃร‹รฉรร•ยกร’รƒยตยกรคยขรจ

รŠร”รจยงรŠร“ยคร‘ยญยทร•รจรŠร˜ยดยคร—รรƒร‘ยงรคยขรจ ร‚ร‘ยงยทร“ยงร’ยนรร‚ร™รจยคร—รร‚ร‘ยงรร• "รคยขรจ" รกร…รรŠร’รร’รƒยถรŠรƒรฉร’ยงรŽรรƒรฌรขรยนร ยพรˆรคยดรฉ รŠยตรƒร•ยทร•รจรŠรยคร‡รƒรคยดรฉรƒร‘ยบยกร’รƒยกรƒรยตร˜รฉยนรกร…รยชร‘ยกยนร“รฃร‹รฉรคยขรจยตยกรคยดรฉรกยกรจ

1. รŠยตรƒร•ยทร•รจรร•ยคร‡ร’รยผร”ยดยปยกยตร”ยขรยงรŽรรƒรฌรขรยน ร ยชรจยน
1.1 รร•ยคร‡ร’รยผร”ยดยปยกยตร”ยทร•รจรƒรยดร‘ยบรŠรจยงยกร’รƒยบรƒร”ร ร‡ยณรŠรรยงรŠรจร‡ยน Hypothalamus ยซร–รจยงรร‘ยกร ยกร•รจร‚ร‡ยขรฉรยงยกร‘ยบยคร‡ร’รร ยครƒร•ร‚ยด ยนรฉร“ร‹ยนร‘ยกยตร‘ร‡ยทร•รจรร’ยกร‹รƒร—รยนรฉรร‚ร ยกร”ยนรคยป
1.2 รร•ยคร‡ร’รยผร”ยดยปยกยตร”ยทร•รจรƒรยดร‘ยบรŠร‘รจยงยกร’รƒ ยบรƒร”ร ร‡ยณยตรจรรรฃยตรฉรŠรรยง ร ยชรจยน รร•ร ยนร—รฉรยงรยกยขรยงยตรจรรรฃยตรฉรŠรรยง
2. รŠยตรƒร•ยทร•รจรร•ยคร‡ร’รยผร”ยดยปยกยตร”รฃยนร รƒร—รจรยงยขรยงยกร’รƒยตยกรคยขรจ ยคร—ร "รคยขรจ" รครรจยตยก
ยกรƒรยตร˜รฉยนรคยขรจรกร…รยชร‘ยกยนร“รฃร‹รฉรคยขรจยตยกรร• 3 รกยนร‡ยทร’ยงยดรฉร‡ร‚ยกร‘ยน
รกยนร‡ยทร’ยงยทร•รจ 1 ยกรƒรยตร˜รฉยนยทร•รจรƒรยบยบรŠร‘รจยงยกร’รƒรฃยนรŠรรยง
รกยนร‡ยทร’ยงยทร•รจ 2 ยกรƒรยตร˜รฉยนยทร•รจรƒร‘ยงรคยขรจรขยดร‚ยตรƒยง
รกยนร‡ยทร’ยงยทร•รจ 3 รฃยชรฉยทร‘รฉยงรŠรยงรกยนร‡ยทร’ยงรƒรจร‡รยกร‘ยน

รกยนร‡ยทร’ยงยทร•รจ 1 ยกรƒรยตร˜รฉยนยทร•รจรƒรยบยบรŠร‘รจยงยกร’รƒยทร•รจรŠรรยง รคยดรฉรกยกรจ

ยกร’รƒยกรƒรยตร˜รฉยนยทร•รจยตรจรรรฃยตรฉรŠรรยงรŠรจร‡ยนร‹ยนรฉร’รกร…ร/ร‹รƒร—ร Hypothalamus
ร‚ร’ ร‹รƒร—รรŠร’รƒยทร•รจยทร“ร‹ยนรฉร’ยทร•รจยกรƒรยตร˜รฉยนรคยดรฉรกยกรจ ร‚ร’ Clomiphene citrate, รŽรรƒรฌรขรยนยจร’ยกHypothalamus (GnRH) รกร…ร Bromocriptine

CLOMIPHENE CITRATE ร ยปรงยนรŠร’รƒยปรƒรร ร€ยทยตรจรยตรฉร’ยนรŽรรƒรฌรขรยนร รรŠรขยตรƒร ยจยนยชยนร”ยดร‹ยนร–รจยงรรยกร„ยทยธร”รฌ รขยดร‚ยกร’รƒรคยปรกร‚รจยงยทร•รจรŽรรƒรฌรขรยนร รรŠรขยตรƒร ยจยนรฃยนยกร’รƒยจร‘ยบยจร˜ยดรƒร‘ยบยบรƒร”ร ร‡ยณยทร•รจร รรŠรขยตรƒร ยจยนรรยกร„ยทยธร”รฌยตร“รกร‹ยนรจยงยตรจร’ยงรฆ ร ยชรจยน Hypothalamus ยตรจรรรฃยตรฉรŠรรยง รƒร‘ยงรคยขรจ รกร…รรยดร…ร™ยก

รŠร“ร‹รƒร‘ยบยทร•รจยตร“รกร‹ยนรจยง Hypothalamus รกร…รยตรจรรรฃยตรฉรŠรรยงยจรรร•ยผร…ยทร“รฃร‹รฉรร•ยกร’รƒร‹ร…ร‘รจยง GnRH รกร…ร Gonadotropin รร’ยกยขร–รฉยนยทร“รฃร‹รฉร ยกร”ยดยกร’รƒยกรƒรยตร˜รฉยนรคยขรจรร’ยกยขร–รฉยนรกร…รรคยขยทร•รจร ยจรƒร”ยญยขร–รฉยนรร’ยจร“ยนร‡ยนรร’ยกรกยตรจร ยดร”รยนร‘รฉยน รครรจยฝรจรรคยปยจยนร ยกร—รยบร‹รยดยตร’รยกร…รคยกยธรƒรƒรยชร’ยตร” ร ร‹ร…ร—รรคยขรจยทร•รจร ยตร”ยบรขยตยจยนรคยดรฉยขยนร’ยดร ร‹รร’รรŠรร‹ร…ร’ร‚รฃยบ รคยขรจร ร‹ร…รจร’ยนร‘รฉยนรร•ยคร˜ยณรŠรยบร‘ยตร”รฃยนยกร’รƒยปยฏร”รŠยนยธร”รคยดรฉยดร•ร ยชรจยนร ยดร•ร‚ร‡ยกร‘ยน

ยขรฉรยบรจยงยชร•รฉรฃยนยกร’รƒรฃยชรฉ Clomiphene Citrate
1. รŠยตรƒร•รร•ร…ร™ยกร‚ร’ยกยทร•รจร ยกร”ยดยจร’ยกร€ร’ร‡รรคยขรจรครรจยตยก รขยดร‚ร ยฉยพร’รยกร…ร˜รจรยทร•รจรƒรยบยบรŠร‘รจยงยกร’รƒยจร’ยกรŠรรยง ยทร“ยงร’ยนรคยดรฉรครรจยดร•ร ยทรจร’ยทร•รจยคร‡รƒรกร…รรขรƒยคยขรยงรƒร‘ยงรคยขรจ
2. รŠยตรƒร•ยทร•รจรร•รคยขรจยตยกรครรจรŠรรจร“ร รŠรร รกร…ร/ร‹รƒร—ร รร•ร€ร’ร‡รยกร’รƒยทร“ยงร’ยนยขรยง Corpus Luteum ยบยกยพรƒรจรยง
3. ร ยพร—รจรยกร“ร‹ยนยดรƒรร‚รร ร‡ร…ร’รฃยนยกร’รƒยคร‘ยดร ยชร—รฉร & ยฉร•ยดร ยชร—รฉรร ยขรฉร’รขยพรƒยงรยดร…ร™ยก
4. รฃยชรฉยกรƒรยตร˜รฉยนรคยขรจรฃยนยกรƒรยบร‡ยนยกร’รƒยทร“ร ยดรงยกร‹ร…รยดรกยกรฉร‡
ร‡ร”ยธร•ยกร’รƒรฃยชรฉร‚ร’

รขยดร‚ร รƒร”รจรรƒร‘ยบยปรƒรยทร’ยนร‚ร’รฃยนร‡ร‘ยนยทร•รจ 2 ยถร–ยง 5 ยขรยงรƒรยบยปรƒรยจร“ร ยดร—รยน ยจร’ยกยนร‘รฉยนยกรงยตร”ยดยตร’รยดร™ ยกร’รƒร ยจรƒร”ยญร ยตร”ยบรขยตยขรยง "รคยขรจ" ยดรฉร‡ร‚ยกร’รƒยดร™รร‘ร…ยตรƒร’ยซร’ร‡ยนยดรฌยผรจร’ยนยทร’ยงยชรจรยงยคร…รยด ร‹รƒร—รรƒรจร‡รยกร‘ยบยกร’รƒร ยจร’รร ร…ร—รยด ยดร™รŽรรƒรฌรขรยนยทร•รจรคยขรจรŠรƒรฉร’ยง ร รร—รจรรคยขรจรขยตรคยดรฉยขยนร’ยดยทร•รจร ร‹รร’รรŠร รคยขรจรร’ยจยจรยตยกรรยกรร’ร รยงยดรฉร‡ร‚ยกร…รคยกยทร’ยงยธรƒรƒรยชร’ยตร” ร‹รƒร—รยบร‘ยงยคร‘ยบรขยดร‚รฃร‹รฉร‚ร’ร ยพร—รจรยชร‘ยกยนร“รฃร‹รฉรคยขรจยตยกยตร’รร ร‡ร…ร’ยทร•รจร รƒร’ยตรฉรยงยกร’รƒยกรงรคยดรฉ

ยขรฉรร‹รฉร’รรฃยนยกร’รƒรฃยชรฉ Clomiphene Citrate
1. รŠยตรƒร•ยทร•รจยตร‘รฉยงยครƒรƒร€รฌ
2. รขรƒยคยตร‘ยบ ร ยนร—รจรยงยจร’ยกร‚ร’ยถร™ยกยทร“ร…ร’ร‚ยทร•รจยตร‘ยบ
3. ร ร…ร—รยดรรยกยผร”ยดยปยกยตร” ยจร’ยกรขยพรƒยงรยดร…ร™ยก
ยผร…ยกร’รƒรŠร“ร รƒรงยจยจร’ยกยกร’รƒรƒร‘ยกร‰ร’
ยพยบร‡รจร’ รร‘ยตรƒร’ยกร’รƒยตยกรคยขรจยปรƒรรร’ยณรƒรฉรร‚ร…ร 80 รกร…รรร•ยกร’รƒยตร‘รฉยงยครƒรƒร€รฌยปรƒรรร’ยณรƒรฉรร‚ร…ร 40 รฃยนยจร“ยนร‡ยนยนร•รฉยพยบยครƒรƒร€รฌรกยฝยดรคยดรฉรƒรฉรร‚ร…ร 5 ยกร’รƒยตร‘รฉยงยครƒรƒร€รฌรŠรจร‡ยนรฃร‹ยญรจรร‘ยกยจรร ยกร”ยดร€ร’ร‚รฃยน 3-5 ร ยดร—รยนรกรƒยก

ยขรฉรร รŠร•ร‚รกร…รร€ร’ร‡รรกยทรƒยกยซรฉรยน

ร ยนร—รจรยงยจร’ยก Clomiphene ร ยปรงยนรŠร’รƒยตรจรยตรฉร’ยนรŽรรƒรฌรขรยนร รรŠรขยตรƒร ยจยนยจร–ยงรร•ยผร…ร รŠร•ร‚ยตรจรยครรยดร…ร™ยก รฃยนร รƒร—รจรยงยกร’รƒยตรยบรŠยนรยงรŽรรƒรฌรขรยนร รรŠรขยตรƒร ยจยน รŠรจยงยผร…รฃร‹รฉรร™ยกยทร•รจยครรยดร…ร™ยกยขรฉยน ร ยปรงยนรร˜ยปรŠรƒรƒยครฃยนยกร’รƒยผรจร’ยนรคยป ยขรยงยตร‘ร‡รรŠร˜ยจร”ยนรยกยจร’ยกยนร‘รฉยนร‚ร‘ยงรร’ยจรร•ยผร…ร รŠร•ร‚ยตรจรร ร‚ร—รจรยบร˜รขยพรƒยงรยดร…ร™ยกยดรฉร‡ร‚

รŠร“ร‹รƒร‘ยบร€ร’ร‡รรกยทรƒยกยซรฉรยนยทร•รจรร’ยจยพยบรคยดรฉ รคยดรฉรกยกรจ รร’ยกร’รƒรƒรฉรยนร‡ร™ยบร‡ร’ยบ ยทรฉรยงรร—ยด ยปร‡ยดยทรฉรยง ร ยจรงยบยคร‘ยดร ยตรฉร’ยนร ยคร…ร—รจยนรครŠรฉรร’ร ยจร•ร‚ยน ยตร’ยพรƒรจร’รร‘ร‡ ยปร‡ยดรˆร•รƒร‰ร ยผรรƒรจร‡ยง รƒร‘ยงรคยขรจรขยตรร’ยก ยจยนยถร–ยงรร’ยจร ยกร”ยดร€ร’ร‡รรƒร‘ยงรคยขรจ ยถร™ยกยกรƒรยตร˜รฉยนรร’ยกร ยกร”ยนรคยปยดรฉร‡ร‚

BROMOCRIPTINE

Bromocriptine ร ยปรงยนรŠร’รƒรรยกร„ยทยธร”รฌยทร•รจยตรจรรรฃยตรฉรŠรรยงรŠรจร‡ยนร‹ยนรฉร’ร‚ร‘ยบร‚ร‘รฉยงยกร’รƒร‹ร…ร‘รจยง Prolactin รฃยนยคยนยปยกยตร” Bromocriptine ยจรรŠร’รร’รƒยถรรยกร„ยทยธร”รฌร…ยดรƒรยดร‘ยบ Prolactin รฃยนยคยนยปยกยตร” Bromocriptine ยจรรŠร’รร’รƒยถรรยกร„ยทยธร”รฌร…ยดรƒรยดร‘ยบ Prolactin รคยดรฉร€ร’ร‚รฃยน 1 ยชร‘รจร‡รขรยง ร‹ร…ร‘ยงรƒร‘ยบยปรƒรยทร’ยนร‚ร’ รกร…รร‚ร‘ยบร‚ร‘รฉยงยกร’รƒร‹ร…ร‘รจยงรคยดรฉยนร’ยนยถร–ยง 12 ยชร‘รจร‡รขรยง

ร‡ร”ยธร•รฃยชรฉ

รขยดร‚ยทร‘รจร‡รคยปร รƒร”รจรรฃร‹รฉร‚ร’รฃยนยขยนร’ยดยตรจร“ยกรจรยนร ยพร—รจรร…ยดรร’ยกร’รƒยขรฉร’ยงร ยคร•ร‚ยงยขรยงร‚ร’ รŠรจร‡ยนรฃร‹ยญรจยจรรฃร‹รฉร‡ร‘ยนร…รยครƒร‘รฉยงรฃยนยตรยนร ร‚รงยน ร‹รƒร—รยกรจรยนยนรยนยพรƒรฉรรรร’ร‹ร’รƒ ร รร—รจรรŠร’รร’รƒยถยทยนยตรจรร‚ร’รคยดรฉยดร•ยกรงยครจรร‚รฆ ยปรƒร‘ยบยขยนร’ยดยขรยงร‚ร’ยตร’รยคร‡ร’รร ร‹รร’รรŠร รขยดร‚รร•ร‡ร”ยธร•ยกร’รƒรฃร‹รฉร‚ร’รคยดรฉ 2 ร‡ร”ยธร•ยดร‘ยงยนร•รฉ

รร’ยจยจรรฃร‹รฉร‚ร’ยตร”ยดยตรจรยกร‘ยนยทร˜ยกร‡ร‘ยนยจยนยกรƒรยทร‘รจยงยตร‘รฉยงยครƒรƒร€รฌร‹รƒร—รรฃร‹รฉร‚ร’ร ยฉยพร’รยชรจร‡ยงรกรƒยกยขรยงยกร’รƒรร•รƒรยดร‘ยบ ยจยนยถร–ยงร ร‡ร…ร’ยทร•รจรร•รคยขรจยตยกรกร…รฉร‡ร‹ร‚ร˜ยดร‚ร’รกร…รรฃร‹รฉรฃร‹รรจรฃยนรƒรยบรƒรยดร™ยถร‘ยดรคยปร รร—รจรรครรจยตร‘รฉยงยครƒรƒร€รฌ
ยนรยกยจร’ยกยนร•รฉร‚ร‘ยงรร’ยจรฃยชรฉรƒรจร‡รยกร‘ยบ Clomiphene Citrate รฃยนยกร’รƒยกรƒรยตร˜รฉยนรคยขรจรƒร‘ยกร‰ร’รคยดรฉยดรฉร‡ร‚

รฃยนรŠยตรƒร•รร•ร…ร™ยกร‚ร’ยกยทร•รจรร•ยขรฉรยบรจยงยชร•รฉรฃร‹รฉรƒร‘ยกร‰ร’ยดรฉร‡ร‚ร‚ร’ Bromocriptine ยพยบร‡รจร’ ร รร—รจรรฃยชรฉรƒรจร‡รยกร‘ยนยจรรŠร’รร’รƒยถยชร‘ยกยนร“ รฃร‹รฉรคยขรจยตยกรกร…รยตร‘รฉยงยครƒรƒร€รฌรคยดรฉยถร–ยงรƒรฉรร‚ร…ร 80 รขยดร‚รครรจยพยบร‡รจร’ร‚ร’ยนร•รฉรร•ยผร…ยตรจรยคร‡ร’รยพร”ยกร’รƒยขรยงยทร’รƒยกรกยตรจรร‚รจร’ยงรฃยด

รร’ยกร’รƒรกยทรƒยกยซรฉรยน ยทร•รจยพยบยบรจรร‚ รคยดรฉรกยกรจ ยคร…ร—รจยนรครŠรฉ รร’ร ยจร•ร‚ยน ร ยปรงยนร…รร ร‡ร…ร’ร…ร˜ยกยขร–รฉยนยนร‘รจยงร‹รƒร—รร‚ร—ยนร รƒรงร‡รฆ รร–ยนยงยงรˆร•รƒร‰ร ยปร‡ยดรˆร•รƒร‰ร ยทรฉรยงรƒรจร‡ยง

GnRH (Gonadotropin Releasing Hormone)

GnRH ร ยปรงยนรŽรรƒรฌรขรยนยทร•รจรŠรƒรฉร’ยงยบรƒร”ร ร‡ยณ Hypothalamus รรยกร„ยทยธร”รฌยทร•รจยตรจรรรฃยตรฉรŠรรยงรŠรจร‡ยนร‹ยนรฉร’รฃร‹รฉรŠรƒรฉร’ยง รกร…รร‹ร…ร‘รจยง Gonadontropin (FSH & LH) ร ยพร—รจรรคยปยกรƒรยตร˜รฉยนรƒร‘ยงรคยขรจรฃร‹รฉยผร…ร”ยต "รคยขรจ" รร•ยกยทร•
ยดร‘ยงยนร‘รฉยนรŠยตรƒร•ยทร•รจร ร‹รร’รรŠร“ร‹รƒร‘ยบยกร’รƒรƒร‘ยกร‰ร’ยดรฉร‡ร‚ GnRH ยจร–ยงยตรฉรยงรร•ยตรจรรรฃยตรฉรŠรรยงรกร…รรƒร‘ยงรคยขรจยทร“ยงร’ยนยปยกยตร” ร ยพร—รจรรŠร’รร’รƒยถยตรยบรŠยนรยงยตรจร GnRH รคยดรฉ

ร รร—รจรรฃร‹รฉ GnRH ยตร”ยดยตรจรยกร‘ยนร ยปรงยนรƒรร‚รร ร‡ร…ร’ยนร’ยน ยจรยกรƒรยตร˜รฉยนยกร’รƒยทร“ยงร’ยนยขรยงยตรจรรรฃยตรฉรŠรรยง ร ยฉยพร’รรฃยนยชรจร‡ยงรกรƒยกร ยทรจร’ยนร‘รฉยน ร‹ร…ร‘ยงยจร’ยกยนร‘รฉยนยจรร ยปร…ร•รจร‚ยนร ยปรงยนยกยดยกร’รƒยทร“ยงร’ยนยขรยงยตรจรรรฃยตรฉรŠรรยง รร‘ยนร ยปรงยนยผร…รฃร‹รฉรƒรยดร‘ยบ Gonadotropin ยทร•รจรŠร™ยงยขร–รฉยนรฃยนรƒรร‚รรกรƒยกยครจรร‚รฆ ร…ยดร…ยงยตร’รร…ร“ยดร‘ยบ

ยกร’รƒรƒร‘ยกร‰ร’ยดรฉร‡ร‚ GnRH รกยบยบร ยปรงยนยจร‘ยงร‹ร‡รรฃยชรฉรคยดรฉยผร…ยดร•รฃยนยกรƒยณร•ยทร•รจรŠยตรƒร•รร•ยคร‡ร’รยผร”ยดยปยกยตร”ยขรยง Hypothalamus รฃยนร รƒร—รจรยงยกร’รƒร‹ร…ร‘รจยง GnRH ยซร–รจยงรŠรจร‡ยนรฃร‹ยญรจยจรรร’ร‹ร’รกยพยทร‚รฌยดรฉร‡ร‚ร รƒร—รจรยงยขร’ยดรƒรยดร™

ยนรยกยจร’ยกยนร•รฉร‚ร‘ยงรฃยชรฉรƒร‘ยกร‰ร’ร€ร’ร‡รยตรจร’ยงรฆ ยดร‘ยงยนร•รฉ
1. รŠยตรƒร•ยทร•รจรร•รƒรยดร‘ยบ Prolactin รฃยนร ร…ร—รยดรŠร™ยงร ยกร”ยน
2. ยบร’ยงรƒร’ร‚ยทร•รจรครรจยตรยบรŠยนรยงยตรจรร‚ร’ Clomiphene Citrate
3. ยกรƒรยตร˜รฉยนยกร’รƒร ยจรƒร”ยญร ยตร”ยบรขยตยขรยง Folocles รฃยนยกรƒรยบร‡ยนยกร’รƒยทร“ร ยดรงยกร‹ร…รยดรกยกรฉร‡
4. ร€ร’ร‡รยทร•รจรร•ยกร’รƒยทร“ยงร’ยนยขรยง Corpus Luteum ยบยกยพรƒรจรยง
ร‡ร”ยธร•ยกร’รƒรฃยชรฉร‚ร’ GnRH ร ยพร—รจรยกรƒรยตร˜รฉยนรคยขรจรกร…รยชร‘ยกยนร“รฃร‹รฉรคยขรจยตยก ยทร“รคยดรฉรขยดร‚ร ร…ร•ร‚ยนรกยบยบยธรƒรƒรยชร’ยตร”ยคร—รรฃร‹รฉ GnRH ยทร˜ยก 60-120 ยนร’ยทร• รขยดร‚รฃยชรฉร ยครƒร—รจรยงยฉร•ยดรร‘ยตรขยนรร‘ยตร” ยฉร•ยดร ยขรฉร’รฃยตรฉยชร‘รฉยนยผร”ร‡ร‹ยนร‘ยงร‹รƒร—รร‹ร…รยดร ร…ร—รยดยดร“ยจรรฃร‹รฉร ยชรจยนยนร•รฉรคยปยตร…รยด ยจยนยกรƒรยทร‘รจยงยตร‘รฉยงยครƒรƒร€รฌร‹รƒร—รยจยนยกรƒรยทร‘รจยงรคยขรจยตยกรกร…รฉร‡ร‹ร‚ร˜ยดยกรงรคยดรฉ รŠรจร‡ยนรฃร‹ยญรจยนร”ร‚รรฃร‹รฉร‚ร’รฃยนร‡ร‘ยนยทร•รจ 5 ยขรยงรƒรยบรƒรยดร™

ยผร…ยกร’รƒยตร‘รฉยงยครƒรƒร€รฌ

ยผร…ยกร’รƒรƒร‘ยกร‰ร’ร ยทรจร’ยทร•รจรร•รƒร’ร‚ยงร’ยนยตร‘รฉยงรกยตรจยปร• ยค.รˆ.1980 ยถร–ยง 1984 ยจร“ยนร‡ยน 36 รƒร’ร‚ยงร’ยน
ยจร“ยนร‡ยนรŠยตรƒร•
ยจร“ยนร‡ยนรƒรยบรƒร‘ยกร‰ร’
ยจร“ยนร‡ยนยกร’รƒยตร‘รฉยงยครƒรƒร€รฌ
ยจร“ยนร‡ยนยครƒรƒร€รฌรกยฝยด
รกยทรฉยงยบร˜ยตรƒ
ร€ร’ร‡รรƒร‘ยงรคยขรจยถร™ยกยกรƒรยตร˜รฉยนรร’ยกร ยกร”ยนรคยป
388
916
216
16
31
10


(รƒรฉรร‚ร…ร 56)
(รƒรฉรร‚ร…ร 7.3)
(รƒรฉรร‚ร…ร 14)
(รƒรฉรร‚ร…ร 1.1)

รŠร“ร‹รƒร‘ยบยคร‡ร’รยพร”ยกร’รƒยขรยงยทร’รƒยกร ยทรจร’ยทร•รจยผรจร’ยนรร’ร‚ร‘ยงรครรจรร•รƒร’ร‚ยงร’ยนร ยกร•รจร‚ร‡ยกร‘ยบร รƒร—รจรยงยนร•รฉ
ร€ร’ร‡รรกยทรƒยกยซรฉรยน ยพยบยนรฉรร‚รกร…รรครรจรƒร˜ยนรกรƒยง ร ยชรจยน รร•ยกร’รƒรร‘ยกร รŠยบยขรยงร รŠรฉยนร ร…ร—รยด ร‹รƒร—รยกรฉรยนร ร…ร—รยดยขร‘ยงยบรƒร”ร ร‡ยณยทร•รจยฉร•ยดร‚ร’

ยปร‘ยจยจร˜ยบร‘ยนยนร•รฉยกร’รƒรฃยชรฉ GnRH ร ยพร—รจรยกรƒรยตร˜รฉยนรฃร‹รฉรคยขรจยตยกรร•รครรจรร’ยกยนร‘ยกร ยพรƒร’รยตรฉรยงรฃยชรฉยฉร•ยดรร‚รจร’ยงยตรจรร ยนร—รจรยง รกร…รยตรฉรยงรร•ยขรฉรยบรจยงยชร•รฉยจรƒร”ยงรฆ รกยตรจยทร•รจรฃยชรฉ GnRH รร’ยกรฆ ยกร…ร‘ยบร ยปรงยนยกร’รƒรฃยชรฉร ยพร—รจรร‹ร‡ร‘ยงยผร…ยกยด ยกร’รƒยทร“ยงร’ยนยขรยงรƒรยบยบรŠร‘รจยงยกร’รƒรฃยนรŠรรยงรŠรจร‡ยน Hypothalamus รƒรจร‡รยกร‘ยบยกร’รƒยกรƒรยตร˜รฉยนรƒร‘ยงรคยขรจยดรฉร‡ร‚ร‚ร’ Gonadotropin (FSH & LH) ร ยพร—รจรยทร“ยกร”รชยฟร‹รƒร—รร ยดรงยกร‹ร…รยดรกยกรฉร‡

รกยนร‡ยทร’ยงยทร•รจ 2 ยกรƒรยตร˜รฉยนรคยขรจรขยดร‚ยตรƒยง

Gonadotropin (FSH & LH)
รŠร’รƒรŠร‘ยงร ยครƒร’รร‹รฌ Gonadotropin ยผร…ร”ยตรคยดรฉยจร’ยกยกร’รƒรกร‚ยกยจร’ยกยปร‘รŠรŠร’ร‡รยขรยงรŠยตรƒร•ร‡ร‘ร‚ร‹รยดรƒรยดร™ยซร–รจยงรร•รƒรยดร‘ยบ FSH รกร…ร LH รŠร™ยง รกยตรจรฃยนยปร‘ยจยจร˜ยบร‘ยนรกร‹ร…รจยงยผร…ร”ยตรขยดร‚รร’รˆร‘ร‚ยปร‘รŠรŠร’ร‡รยจร’ยกรŠยตรƒร•ร‡ร‘ร‚ร‹รยดรƒรยดร™ ร‹ร’ร‚ร’ยกยขร–รฉยนยทร˜ยกยทร•ยจร–ยงยตรฉรยงร‹ร’รกร‹ร…รจยงยผร…ร”ยตรฃร‹รรจ ยทร•รจรฃร‹ยญรจยกร‡รจร’ยคร—ร ยพร‡ยกยจร˜ร…ร”ยนยทรƒร•ร‚รฌยทร•รจรร•รครรจยจร“ยกร‘ยด (Recombinant DNA)

ยขรฉรยบรจยงยชร•รฉรฃยนยกร’รƒรฃยชรฉ GONADOTROPIN
  • รŠยตรƒร•ยทร•รจรครรจรร•ยกร’รƒยตยกรคยขรจ
  • ยกรƒรยตร˜รฉยนรคยขรจรฃยนยกรƒรยบร‡ยนยกร’รƒยทร“ร ยดรงยกร‹ร…รยดรกยกรฉร‡รกร…รร ยทยครขยนรขร…ร‚ร•ยกร’รƒร ยจรƒร”ยญยพร‘ยนยธร˜รฌยชร‘รฉยนรŠร™ยงรร—รจยนรฆ
  • รŠยตรƒร•รร•รร™ยกยบรƒร”ร ร‡ยณรยดร…ร™ยกรครรจยดร•
  • รŠยตรƒร•ยทร•รจรร•ยกร’รƒยทร“ยงร’ยนยขรยง Corpus Luteum ยบยกยพรƒรจรยง
ยกร’รƒรฃร‹รฉ HMG รฃยนยกร’รƒยกรƒรยตร˜รฉยนรคยขรจยจรยทร“รฃร‹รฉรคยดรฉ "รคยขรจ" ยจร“ยนร‡ยนรร’ยก รกร…รยปรƒร”รร’ยณร รรŠรขยตรƒร ยจยนรฃยนยขยนร’ยดยทร•รจรŠร™ยงยดรฉร‡ร‚ ยจยนรร’ยจร ยกร”ยดยกร’รƒยชร‘ยกยนร“รฃร‹รฉร ยกร”ยด LH Surge ยขร–รฉยนรร’ร รยงยตร’รยธรƒรƒรยชร’ยตร”รร‘ยนรร’ยจร ยปรงยนยผร…ร รŠร•ร‚รร’ยกยกร‡รจร’ร ยปรงยนยผร…ยดร• ยดร‘ยงยนร‘รฉยนยกร’รƒรฃร‹รฉ GnRH Agonist รƒรจร‡รยดรฉร‡ร‚ร ยพร—รจรรฃยชรฉร‚ร‘ยบร‚ร‘รฉยงยกร’รƒร‹ร…ร‘รจยง Gonadotropin (FSH & LH) ยจร’ยกรŠรรยงยจรร ยปรงยนยกร’รƒยชรจร‡ร‚รครรจรฃร‹รฉรร•ยกร’รƒร ยกร”ยด LH Surge ยขร–รฉยนร รยงยตร’รยธรƒรƒรยชร’ยตร” ร ยปรงยนยปรƒรรขร‚ยชยนรฌรร‚รจร’ยงรร’ยก รฃยนยกร’รƒยคร‡ยบยคร˜รรฃร‹รฉ "รคยขรจ" ยทร•รจร ยจรƒร”ยญยขร–รฉยนรร’ยทร‘รฉยงร‹รยดยถร™ยกยนร“รคยปรฃยชรฉรฃร‹รฉร ยกร”ยดยกร’รƒยปยฏร”รŠยนยธร”รคยดรฉรร‚รจร’ยงร ร‹รร’รรŠร

ร€ร’ร‡รรกยทรƒยกยซรฉรยน ยทร•รจรŠร“ยคร‘ยญรคยดรฉรกยกรจ ยครƒรƒร€รฌรกยฝยดรกร…รร€ร’ร‡รยทร•รจรƒร‘ยงรคยขรจยถร™ยกยกรƒรยตร˜รฉยนรร’ยกร ยกร”ยนรคยปรŠร“ร‹รƒร‘ยบยครƒรƒร€รฌรกยฝยด ยพยบรคยดรฉรƒรฉรร‚ร…ร 25 รขยดร‚รร•รƒรฉรร‚ร…ร 5 ยทร•รจรร•ยครƒรƒร€รฌรกยฝยดรŠร’รร‹รƒร—รรร’ยกยกร‡รจร’

ยผร…ยกร’รƒรƒร‘ยกร‰ร’

รร‘ยตรƒร’ยกร’รƒยตยกรคยขรจยจร’ยกยกร’รƒรฃยชรฉร‡ร”ยธร•ยนร•รฉรŠร™ยงยถร–ยงรƒรฉรร‚ร…ร 90 รกยตรจยกรงยขร–รฉยนรร‚ร™รจยกร‘ยบยตร‘ร‡รŠยตรƒร•ร รยง ร‡ร”ยธร•ยกร’รƒรƒร‘ยกร‰ร’รกร…รยตร”ยดยตร’รยกร’รƒรƒร‘ยกร‰ร’

ยผร…ยกร’รƒยตร‘รฉยงยครƒรƒร€รฌ

รร‘ยตรƒร’ยกร’รƒยตร‘รฉยงยครƒรƒร€รฌรกยตยกยตรจร’ยงยกร‘ยนรคยปรƒรร‹ร‡รจร’ยงรƒรฉรร‚ร…ร 23-82 รกร…รฉร‡รกยตรจร…ร‘ยกร‰ยณรยพร‚ร’ยธร”รŠร€ร’ยพยขรยงรŠยตรƒร• รกร…รยคร‡ร’รยถร•รจร‹รจร’ยงยขรยงยกร’รƒรƒร‘ยกร‰ร’

PURE FSH รร•ยขรฉรยบรจยงยชร•รฉ ยคร—ร
1. รฃยชรฉรฃยนยกรƒยณร•ยทร•รจรŠยตรƒร•รร•ร€ร’ร‡ร Polycystic Ovarian Disease ร ยนร—รจรยงยจร’ยกรŠยตรƒร•ร ร‹ร…รจร’ยนร•รฉรร•รƒรยดร‘ยบยขรยง LH รŠร™ยงรร‚ร™รจรกร…รฉร‡
รŠร“ร‹รƒร‘ยบรร‘ยตรƒร’ยกร’รƒยตยกรคยขรจรกร…รยกร’รƒยตร‘รฉยงยครƒรƒร€รฌยจร’ยกยกร’รƒรฃยชรฉ Pure FSH ยพยบร‡รจร’รครรจรกยตยกยตรจร’ยงยจร’ยกยกร’รƒรฃยชรฉ HMG/HCG

2. รฃยชรฉรฃยนรŠยตรƒร•ยทร•รจรร•ยกร’รƒยทร“ยงร’ยนยขรยง Corpus Luteum ยบยกยพรƒรจรยงรร‘ยนร ยปรงยนยผร…รร’ยจร’ยกยกร’รƒร ยจรƒร”ยญร ยตร”ยบรขยตยขรยง Follicle ยผร”ยดยปยกยตร”รขยดร‚รร’ยจร ยกร”ยดยจร’ยกรƒรยดร‘ยบ FSH รฃยนยชรจร‡ยงรกรƒยกยขรยงรƒรยบรƒรยดร™ รƒรยดร‘ยบยตรจร“ยกร‡รจร’ยทร•รจยคร‡รƒยจรร ยปรงยน
รŠร“ร‹รƒร‘ยบรร‘ยตรƒร’ยกร’รƒยตร‘รฉยงยครƒรƒร€รฌรŠรรŠรร รร—รจรรƒร‘ยกร‰ร’รคยดรฉ 6 ร ยดร—รยน ยพยบรคยดรฉรƒรฉรร‚ร…ร 48

3. รฃยชรฉรฃยนยกร’รƒยกรƒรยตร˜รฉยนรคยขรจรฃยนยกรƒรยบร‡ยนยกร’รƒยทร“ร ยดรงยกร‹ร…รยดรกยกรฉร‡ยพยบร‡รจร’ ยผร…รครรจรกยตยกยตรจร’ยงยจร’ยกยกร’รƒรฃยชรฉ (Clomiphene Citrate) / รƒรจร‡รยกร‘ยบ HMG
รกยนร‡ยทร’ยงยทร•รจ 3 ยกรƒรยตร˜รฉยนยทร•รจรƒรยบยบยคร‡ยบยคร˜รรŠร‘รจยงยกร’รƒ รƒรจร‡รยกร‘ยบยกรƒรยตร˜รฉยนรƒร‘ยงรคยขรจรขยดร‚ยตรƒยง

ร ยชรจยน ยกร’รƒรฃยชรฉ Clomiphene Citrate รƒรจร‡รยกร‘ยบ HMG Pure FSH ร ยปรงยนยตรฉยน

ยกร’รƒยกรƒรยตร˜รฉยนรคยขรจรครรจรฃยชรจร รƒร—รจรยงร‚ร’ยกร‹รƒร—รรกยปร…ยกยปรƒรร‹ร…ร’ยดรรรครƒ รกยทรฉยจรƒร”ยงร ยปรงยนร ยพร•ร‚ยงรกยตรจ ยกร’รƒยทร“รฃร‹รฉรŠร”รจยงยทร•รจรƒรจร’ยงยกร’ร‚ร รƒร’รร•รร‚ร™รจรกร…รฉร‡ ยคร—รร ยซร…ร…รฌรคยขรจยทร•รจร ยจรƒร”ยญยขร–รฉยนรร’ร รยงรร‚รจร’ยงรร’ยกรร’ร‚ รครรจยถร™ยกยทรยดยทร”รฉยงรคยปรขยดร‚รครƒรฉยปรƒรรขร‚ยชยนรฌ ยกร…ร‘ยบร‚ร‘ยงรŠร’รร’รƒยถยนร“รร’รฃยชรฉรร‚รจร’ยงรคยดรฉยผร…ยดร•ยดรฉร‡ร‚ ยดร‘ยงยจรร ร‹รงยนรคยดรฉยจร’ยกรร•ยกร’รƒร ยกร”ยดรกยฝยดรŠรยงร‹รƒร—รรกยฝยดรŠร’รยขร–รฉยนรร’ยจร’ยกยกร’รƒรƒร‘ยกร‰ร’ ยจยนยทร“รฃร‹รฉยผร™รฉยคยนร ยขรฉร’รฃยจยผร”ยดร‡รจร’ยกร’รƒยกรƒรยตร˜รฉยนรคยขรจร ยปรงยนยกร’รƒยทร“ "ร ยดรงยกรกยฝยด"

ยกร’รƒยกรƒรยตร˜รฉยนรคยขรจรกร…รยชร‘ยกยนร“รฃร‹รฉยตยกรกรรฉร‡รจร’ยจรร ยปรงยนร รƒร—รจรยงรครรจร‚ร’ยกรกยตรจยกรงยคร‡รƒรร‚ร™รจรฃยนรร—ร ยขรยงรกยพยทร‚รฌยผร™รฉร ยชร•รจร‚ร‡ยชร’ยญยดรฉร’ยนยนร•รฉรขยดร‚ร ยฉยพร’ร รร”ยฉรยนร‘รฉยนรกร…รฉร‡ร‹ร’ยกร ยกร”ยดร€ร’ร‡รรกยทรƒยกยซรฉรยนยขร–รฉยนรร’ ยกรงรร’ยจร ยปรงยนยผร…ร รŠร•ร‚ยตรจรรƒรจร’ยงยกร’ร‚ยจยนร‚ร’ยกรกยกรจยกร’รƒร ร‚ร•ร‚ร‡ร‚ร’รกยกรฉรคยข

ยพ.ยต.ยท. ยน.ยพ.ร รŠรƒร• ยธร•รƒยพยงร‰รฌ

(update 13 รยกรƒร’ยคร 2001)


[ ยทร•รจรร’... ยนร”ยตร‚รŠร’รƒรกรรจรกร…รร ยดรงยก ย  ยปร•ยทร•รจ 23 ยฉยบร‘ยบยทร•รจ 341 ยกรƒยกยฎร’ยคร 2543]
 
 

URL Link : http://www.elib-online.com/doctors2/lady_infertile10.html

 

     
   


[Home] [รขรƒยคร ยดรงยก] [ร รŠยพรŠรรฃร‹รฉรŠรรร’รƒรยณรฌร‹รร’ร‚] [ยคร™รจรร—รร ร…ร•รฉร‚ยงร…ร™ยก] [ยคร…ร”ยนร”ยกร ยดรงยก] [ยผร™รฉรŠร™ยงร‡ร‘ร‚] [ยครƒรยบยครƒร‘ร‡] [ยคร˜รยกร“ร ยนร”ยด] [ร‡ร‘ร‚รƒร˜รจยน] [ร ยบร•รจร‚ยงร ยบยน] [ยกยฏร‹รร’ร‚] [รŠร˜ยขร€ร’ยพยจร”ยต] [ยผร™รฉร‹ยญร”ยง ยผร™รฉร‹ยญร”ยง] [ยกร’รรขรƒยค]